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全国试点!淮南这项工作已经通过了!

时间:2020-11-17 20:03:17


好消息

我们的城市已经在全国范围内得到正式批准。

按点法和按疾病类型分列的总预算

带分数支付的试点城市

日前,国家卫生安全管理局发布了按疾病类别评分的区域点法总预算和试点城市名单,我市正式批准了全国区域点法总预算和按病种记分的试点市。

区域积分法的总预算和按病种分值支付,是在一个预算年度医保基金总支出预算的前提下,对每种病种赋予一定的分值(点),按各医疗机构提供医疗服务的累计总分进行医保结算支付。与之前的工作要点类似,将分值折算成相应金额,按照总分与各医疗机构实际获得的各分值金额的乘积向医疗机构支付医保费用。改革有利于加强医保基金预算总额控制,确保基金收支略有平衡,促进不同诊疗层次三医联动,有效控制医保精细化管理中的不合理支出。。

目前,我市医疗保险部门正在收集和计算全市医疗机构近三年来全部样本数据的平均医疗成本,根据计算数据,按照统一的疾病组合规则,建立淮南疾病分类评分目录的疾病分类数据库。其次,我市将以这次承担国家试点任务为契机,充分发挥医疗保险基金的杠杆作用,进一步提高淮南医疗保险的精细管理服务水平。

资料来源:淮南日报记者贾静

[资料来源:淮南发布]

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